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警惕:怀孕期常见的10种异常现象

2008-11-02 18:26:02 宝妈网A+

1. 怀孕出血与胚胎萎缩

在孕初期,常会有血样状的阴道分泌物,有的还伴有轻微下腹疼痛,吓坏了刚怀孕的准妈妈,这样的情况称之为“先兆性流产”。早期怀孕约有1/4的可能会出现出血,其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。大部分的出血会维持数天甚至数星期。若在怀孕6-7周超声检查仍不见胎心出现,就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果,往往责怪自己太大意。其实,因自然因素流产的几率高达 15%~20%。胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常,属于自然淘汰,所以,准妈妈不必过于内疚,配合医师做适当处理,才是应有的态度。

2. 子宫颈闭锁不全

子宫颈闭锁不全,是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧,使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期,且会造成妊娠中期重复性流产。

子宫颈闭锁不全的原因,主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性约占30%~50%,其中包括母亲在怀孕期间服用DES这类药物。后天性原因,大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。

子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14~16周时施行McDonald子宫颈缝合术,但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染。

3. 胎儿子宫内生长发育迟缓

准妈妈做产检时,最喜欢问的一句话就是:“宝宝体重正常吗?有多重了?”倘若医生的回答是“小了一点!”准妈妈们一定会心急不已。事实上,宝宝的体重本来就有重有轻,身长有大有小,只要生长曲线正常,就无须大惊小怪。但是,在孕37周以后,如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点,又合并有母体或胎盘问题,例如,羊水过少或胎盘早期钙化,就可能是胎儿生长迟滞。

若胎儿头围及腹围均较小,称之为“均称形生长迟滞”,主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染(如麻疹、梅毒)、先天异常、染色体异常等,不过,也可能是由于父母的体型较小,基于遗传的因素,胎儿自然也会小一些。

若胎儿头围正常,只有腹围较小,称之为“不均称性生长迟缓”,胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响,常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏疾病导致胎盘功能不全,胎儿为多胞胎或胎盘、脐带异常等。另外,母亲营养不良或有抽烟、酗酒等不良习惯,以及孕妇乱服药物等,均有可能造成胎儿生长迟滞。

生长迟滞的胎儿,在生产时发生胎儿窘迫的比例很高,所以早期诊断十分重要。孕妇一旦发现有胎儿生长迟滞现象,除了针对上述可矫正因素做矫正外,若有必要,须先行引产,以防不测。

4. 产前出血

产前出血指的是怀孕28周后的阴道出血。主要发生原因有:

(1)胎盘异常:前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见。

(2)子宫颈与阴道疾病:如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。另外,阴道外伤或异物置入等,也会造成出血。

(3)泌尿道感染造成的血尿。

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